“因为滑坡发生的时候被大人护着……所以孩子的情况要好很多,只有左侧4到6前肋局限性凹陷,考虑不完全性骨折,除此之外没有其他明显的外伤,精神状态良好,已经让胸外科处理了。”
“好。”
医生收回目光。
“电解质、血型、血常规、血气分析、凝血全套都查了吗?”
“都查了。”护士顿了顿,“……但我们血库里没有备这么多血。”
乡镇卫生所平时一般用不着血库,即便真有村民得了大病需要手术,每每都会转到市里的大医院去,所以卫生所虽然名义上设有输血科,但实际存血量却离标准要求相去甚远。
医生沉声:“立刻准备配血,有多少血浆和红细胞都先拿出来用。应急医学救援队跟江城市血液中心都已经和我们取得了联系,抢险队也在全力抢修道路和机场,来医援的济和外科大夫也马上到。”
“他不光救了孩子们,更有恩于我们整个村,四年前是他出资给我们修好了公路,又派人教大家种植脐橙和砂梨的技术。”
看了眼躺在救护床上昏迷不醒,点着代血浆和抗生素的游鸣,医生叹了口气。
“……他的确是个好人,应该有好报。”
见医生神情严肃,护士也跟着点头:“好。”
留下护士在赈灾帐篷中继续处理轻伤伤员,迟野一行人赶到卫生所时,医生正在进行抢救。
“不好,患者发生室颤……快,准备胸外按压和气管插管!”
或许是平常卫生所里从来没有应对过伤情如此严重的患者,即便乌压压地围了一圈人,但医生跟护士依旧手忙脚乱,一连插管了好几次都没成功,迟野快步上前。
“用儿科插管,从声带插入,环甲膜纵向切开——”
走进人群,在看清抢救对象后,像被人骤然掐住气管,迟野的声音戛然而止。
——是游鸣。
林染也跟着上前,见卫生所里的医护抬头,有些惊讶地看他们一眼,林染扯出胸牌高喊:
“他是我们济和神经外科这次医援里最好的医生,都听他的!”
听到林染的话,卫生所的医生也立即照做,顺利完成了插管,并进行胸外按压和除颤。
“血也输了,但患者血压一直在下降……怀疑创伤性休克。”
见进行急救后游鸣虽然房颤消失,但血压一直在下降,卫生所护士冷汗涔涔。
“不,”看了眼空空的尿袋和糟糕至极的化验单,裴知聿说,“是低血容量性休克,或者说失血性休克。”
卫生所护士一愣。
“……有什么区别吗?”
“创伤性休克是低血容量性休克,但低血容量性休克不一定就是创伤性休克,也包括失血性休克。”
没有时间开专业知识讲座,裴知聿只是匆匆解释了这一句就走上前,沉声吩咐:
“250mg多巴酚丁胺加5%葡萄糖液,以每分钟5ug㎏左右的速度静滴,洛赛克40mg静推,再开一条静脉通道,巴曲亭0。5单位静注、1单位肌注止血。”
卫生所护士问:“不用止血敏和止血芳酸么?”
裴知聿:“巴曲亭在神经外科实验中的出血量、输血量和术后24小时引流量都比止血敏更好,且不易影响患者出凝血功能,患者没有血栓病史,可以用它。”
见对方调配好试剂挂上吊瓶,却仍对着调节器一脸纠结,裴知聿问:“又怎么了?”
“……5ug㎏是每分钟多少滴?”
“……”
林染上前。
“先按每分钟20滴。”
“心肌挫伤用西地兰了吗?”皱眉看着T波倒置的心电,裴知聿又问。
护士点点头。
“用了。”
“有用阿托品和去甲肾上腺素吗?”