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§维生素D（第1页）

§维生素D

『简介』

维生素D是所有具有胆钙化醇生物活性的类固醇的统称，也叫抗佝偻病维生素，其中最重要的两种物质是维生素D2和维生素D3。

维生素D2又叫钙化醇、麦角钙化醇、麦角固醇、阳光维生素，维生素D3又叫胆钙醇、胆钙固醇、胆骨化醇。

两者的共同点是：

结构相似；

功能相同；

都属于脂溶性维生素，对热、氧、酸、碱均较稳定；

都没有明显的生理活性，必须在体内进行一定的代谢转化，才能生产活性的化合物——活性维生素D；

主要功能都是促进小肠对食物中钙和磷的吸收、维持血中钙和磷的正常含量、促进骨和齿的钙化作用，对骨骼的形成极为重要。

两者的区别主要在于：

来源不同。

维生素D2来源于植物，大多数植物中都含有微量的麦角固醇，植物叶曝晒于日光下形成维生素D2（称为麦角钙化醇、钙化醇，如果没有紫外线照射，很难被人体吸收利用）；

维生素D3来源于动物，人与动物皮肤中的7-脱氢胆固醇，经过紫外线照射后就会转变成维生素D3，然后运往肝、肾，转化为具有生物活性的形式，从而发挥其重要生理功能。

维生素D是可以在体内合成并且长期贮存在血浆、肝、脂肪、肌肉内的物质，经过血液转送至肝脏生成钙二醇，然后在肾脏进一步羟化成为钙三醇。

维生素D（D2或D3）本身都没有生物活性，只有转化为维生素D的代谢产物钙二醇或锡钙三醇后，才能发挥激素作用。尤其是钙三醇，比钙二醇具有更高的激素样活性，对钙、磷的代谢作用也要高于钙二醇约200倍，对骨盐的形成作用高100倍。

『效用』

促进肠道钙、磷吸收；

促进肾小管对钙、磷的重吸收；

制造强健的骨骼和牙齿；

与维生素A、C同时服用可以预防感冒；

有助于对结膜炎的治疗；

有利于吸收维生素A；

促进成骨细胞功能，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着，形成新骨；

促进破骨细胞活动，使旧骨中骨盐溶介，运到血中的钙、磷增加，从而使细胞外液中钙、磷浓度增高。

『过多症』

成年人大量服用维生素D，会引起高血钙，导致泌尿系统结石软组织钙化。

婴幼儿大量服用维生素D（如含量高的强化食品），会形成头盖骨和缝合线前钙化、脑发育成长没有余地，从而影响智力发育，而且不容易恢复。

发生维生素D中毒的服用量，因各人的身体素质不同差异很大。一般婴幼儿连续1～3个月每日服用4000国际单位、成人每日服用20000国际单位后，即有可能发生中毒。有的婴幼儿在每日服用1800国际单位时就会出现生长停滞　1。

维生素D过多症的具体临床表现有：

消化系统方面

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，从而导致脱水、酸中毒、阵发性腹痛、肝脾肿大、胃及十二指肠溃疡、便秘、急性胰腺炎等。

神经系统方面

精神萎靡、烦躁、失眠、幻觉、半盲哭闹、抑郁、昏睡、多汗、脑膜剌激性抽搐、意识障碍、肌张力下降、运动障碍等。

泌尿系统方面

钙质在肾脏内沉积，引起钙化性肾功能不全、肾结石、肾曲小管钙化、纤维化、肾小管上皮坏死；

基底膜增厚，引起水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多，严重者可引起肾功能衰竭及高血压。

心血管系统方面